【临床动态】"小针孔"里"大作为" 微创介入治疗挽救大出血肿瘤患者

近日，由我院微创介入与血管外科张彬主任操刀，采用介入腹腔动脉造影+出血动脉栓塞治疗的手术方式，成功救治了一位因肿瘤性疾病大出血的患者。

患者周某7年前曾因胆管癌在外院实施了根治性外科手术，但在2个月前，周某出现大便困难并伴随出血等症状，前往多家医院治疗，都没能有效控制住出血量，随后辗转来到我院就诊。当时患者出血总量已达到800ml，并因失血过多已出现头晕、四肢无力等休克症状，情况十分危急，我院紧急召集了多学科进行会诊。鉴于患者的情况，进行常规的肠镜检查风险较高，意义不大，目前首要考虑应是利用微创介入的优势，先为患者止血，再进行后续治疗。微创介入与血管外科的张彬团队经过讨论后，决定为周某实施微介入腹腔动脉造影+出血动脉栓塞治疗。

由于团队的微创介入手术经验丰富，术前准备很快就绪，患者第一时间接受了手术治疗。术中张彬迅速建立了外周至腹腔动脉工作渠道，耐心地逐一探查出血点，最终在中结肠动脉右侧一个小分支看到明显出血，并迅速给予止血治疗。随后再次造影显示出血动脉血流缓慢，未见造影剂外溢、浓聚等出血征象。

此次介入手术采取难度较大的局部麻醉，患者生命体征平稳，手术仅造成一个的针眼大小的孔洞伤，术后患者未再便鲜血，手术效果让患者及家属非常满意。

DSA造影图片—术前

DSA造影图片—术后

专家介绍:

张彬

副主任医师

我院微创介入与血管外科主任，毕业于重庆医科大学。从事外周血管、肿瘤综合介入诊疗专业15年，掌握外周血管疾病及常见肿瘤微创介入诊疗。擅长下肢动脉闭塞及深静脉血栓“一站式”介入诊疗体系，对主动脉夹层(B型)、胸腹主动脉、内脏动脉瘤及狭窄、肺动脉栓塞、大咯血、消化道出血(肝硬化、溃疡、血管畸形)、妇科及产后出血等急危重疾病的介入诊疗积累了丰富的临床经验，长期致力研究肝癌及血管瘤、肺癌、子宫腺肌病、肾癌、膀胱癌等良恶性肿瘤化疗栓塞联合靶向免疫治疗。精细精准化微创治疗下肢静脉曲张，优化布-加综合征、上腔静脉压迫综合征、髂静脉受压综合征微创诊疗，系统评估和治疗疑难外周血管异物(PICC、输液港、导丝、导管等)微创介入取出，尤其擅长疑难困难滤器微创介入取出技术，成为全国特色并获得陆军军医大学军事医学新技术二级甲等奖励。

微创介入与血管外科咨询电话：023-88516102