【临床动态】高龄患者巨大结石,个性化微创手术展现实力

近日，我院泌尿外科成功为一位81岁高龄患者实施了复杂膀胱结石微创手术，帮助患者摆脱了多年病痛，展现了医院在治疗高龄复杂尿路结石病例中的技术实力。

患者曾因外伤导致尿道闭锁，长期依赖膀胱造瘘管排尿，多年来反复出现膀胱结石，并多次手术取石。2个月前，患者经CT检查发现巨大膀胱结石，由于病情复杂，患者慕名来到我院泌尿外科治疗。

经检查，患者膀胱结石巨大，其中一枚结石直径达6.5厘米，急需手术治疗。但患者年龄大，基础疾病多，有房颤病史，心功能不全，因脑梗死近期仍在服用抗凝药物，多次下腹部开放手术，导致巨大腹壁切口疝。种种困难导致手术难度倍增，风险极高。巨大膀胱结石首选的传统开放切开取石手术，感染风险极大，易损伤肠道，切口愈合困难；经尿道腔内碎石术也由于尿道闭锁根本无法实施。

面对如此复杂的病情，泌尿外科团队组织了多学科联合诊疗（MDT），邀请心血管内科、神经内科、胃肠外科和麻醉科专家共同评估，并征求四川省人民医院泌尿外科专家意见。最终结合患者的实际情况，主刀医师楚昌彬为其制定了个性化的微创手术方案：通过原膀胱造瘘口进行钬激光联合气压弹道碎石术。

手术十分顺利，楚医生成功将结石粉末化后取出，手术过程中患者全程清醒，无明显疼痛和不适。术后病人恢复迅速，第一天下床活动，第三天就顺利出院。此次手术为患者解除了多年的病痛折磨，效果好，创伤小，康复快，得到患者的高度认可和诚挚感谢。

此次手术体现了医院多学科诊疗模式和微创外科手术理念在高龄复杂病例中的重要作用，充分展示了我院泌尿外科的医疗服务能力和区域辐射能力。泌尿外科团队始终秉承“以患者为中心”的理念，以精湛的技术和优质的服务，助力患者重获健康，回归美好生活。

泌尿外科

我院泌尿外科成立于2011年，拥有医生9名，其中高级职称2人，中级职称5人，初级职称2人；博士1人，硕士4人。开设病床32张。

配有STROZ高清腹腔镜、思迈等离子电切电凝系统、WOLF输尿管镜、爱科凯能钬激光治疗机、EMS气压弹道碎石系统、体外冲击波碎石机、尿动力学分析仪及结石成分分析仪等先进设备。

科室常规开展泌尿外科和男科疾病的诊断和治疗，以微创手术为主，尤其以尿路结石、前列腺增生、尿路肿瘤的微创治疗为特色。

门诊电话：023-88519206

住院部电话：023-88519044

专 家 简 介

楚昌彬，医学博士，副主任医师

重庆市三峡之光访问学者，重庆市微无创医师分会委员。参与国家级、省部级课题多项，主持厅局级课题1项，发表SCI论文3篇。

从事泌尿外科临床诊疗工作10余年，先后在重庆医科大学附属第一医院、大坪医院、四川省人民医院学习泌尿外科微创治疗技术，对尿石症、前列腺增生、泌尿系统肿瘤、尿路感染、男性外生殖器畸形的诊治有丰富的临床经验，擅长输尿管（软）镜钬激光碎石术、经皮肾镜碎石取石术、经尿道前列腺剜除术，以及腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、肾癌根治术、肾部分切除手术（肾癌保肾）、输尿管癌根治术、膀胱癌根治术和前列腺癌根治术等泌尿外科微创手术。