【临床动态】不足2厘米的舞台——我院消化内科完成一例高难度内镜下直肠支架植入术

近日，我院消化内科成功完成一例高难度内镜下直肠支架植入术，展现了我院在消化道肿瘤合并多器官功能障碍的复杂病例处理中的独特优势。

70岁的谭爷爷（化名）因急性肾衰竭和胃肠道恶性肿瘤送往我院就诊。经检查，患者直肠肿瘤导致肠腔严重狭窄，排便困难，肾功能不全导致麻醉风险陡增，恶性肿瘤病灶广泛侵犯使根治手术失去时机，肠道梗阻引发的全身感染和代谢紊乱时刻危及患者生命。

既要解除患者肠道梗阻，又要最大限度降低患者创伤，消化内科石钢主任团队联合肾病科、麻醉科、重症医学科开展多学科诊疗（MDT）会诊，最终确定采用"内镜下直肠支架植入术"这一高难度方案。该方案要求医生在直径不足2厘米的狭窄肠腔中，将导丝精准穿越肿瘤梗阻段，整个过程稍有不慎就可能引发肠穿孔。而患者肾功能衰竭，手术麻醉药剂量和手术时长需要精准把握，患者虚弱的体质更要求所有操作必须"一次成功"。

细致的术前准备后，手术快速展开。手术台上，石钢主任仅用20分钟便成功释放支架——随着支架展开的瞬间，淤积多日的肠内容物顺利排出。术后第二天，患者开始自主进食流质食物，腹胀缓解；术后第三天，患者肛门恢复排便，肾功好转。

该案例的成功，印证了我院以患者为中心的MDT模式已形成成熟体系，在消化道肿瘤合并多器官功能障碍的复杂病例处理中展现出独特优势。未来，我院将继续潜心医疗技术，为各位患者的健康保驾护航。

专家视角

“对于晚期肿瘤合并多脏器衰竭的高龄患者，治疗需要在解除致命威胁与维护生命质量间找到精妙平衡。”石钢主任指出，“直肠支架植入术不仅为这类患者争取到宝贵的治疗时间窗，更重要的是让他们在生命最后阶段保有尊严——这恰恰体现了现代医学从'治病'到'治人'的深刻转变”

专家简介

石钢，消化内科主任，副主任医师

擅长消化系统食道、胃肠道、肝脏胆胰疾病的治疗。内镜下息肉切除、止血、内镜下息肉切除术、粘膜切除及黏膜剥离、经内镜逆行性胰胆管造影、食道贲门良恶性狭窄扩张术及支架放置术。食道静脉曲张套扎及胃底静脉曲张组织胶注射术及内痔硬化及套扎术。

科室简介

我院消化内科现有医护人员27人，其中高级职称3人，硕士研究生及以上学历6人。是江北区特色专科、江北区消化内科医疗质控中心。

配备奥林巴斯290超高清电子染色胃镜、电子结肠镜、放大内镜、奥林巴斯十二指肠镜、金山胶囊内镜、德国ERBE高频电凝发生器及富士超声内镜等先进设备。

长期开展对慢性胃炎、肝炎及黄疸、消化性溃疡、胆石症、胃食管反流病及消化道肿瘤等消化系统常见疾病的诊治和研究。擅长对消化道大出血、急性重症胰腺炎、肝硬化肝性脑病等急危重症的抢救治疗。

咨询电话：88519166