【临床动态】突发听力下降+面瘫，警惕颅内“隐形炸弹”——我院神经外科成功为听神经瘤患者实施高难度“保面保听”手术

5 个月前，徐女士察觉到自身听力在潜移默化中减退，误以为是中耳炎作祟而未予重视。直至近日，她突然出现面瘫症状，不仅面容受到影响，咀嚼、闭眼等日常功能也随之受限。经我院全面检查，磁共振结果明确诊断为听神经瘤 —— 正是这个生长于颅底关键区域的肿瘤，持续压迫着重要的面神经与听神经，进而引发了听力受损与面瘫的系列症状。

听神经瘤手术被誉为神经外科领域的“精细活”，徐女士的肿瘤直径3.0cm，Koos分级Ⅳ级，肿瘤严重压迫脑干及颅神经，既要彻底切除肿瘤解除压迫，又要在密布重要神经和血管的狭小空间内，保护面神经和听神经不受损伤。这对手术团队的技术、经验与术中神经功能监测水平提出了极致要求。面对徐女士和家属“保住笑容，留住声音”的深切期盼，神经外科蔡璞主任团队毅然接受了挑战。

经过多学科会诊（MDT）和周密的术前规划，并得到患者及家属同意后，神经外科蔡璞主任团队决定采用经典的乙状窦后入路术式。在先进的手术显微镜下，专家们屏息凝神，凭借炉火纯青的显微操作技巧，辅以全程、灵敏的神经电生理监测保驾护航，犹如在神经丛林中“抽丝剥茧”，最终将肿瘤彻底切除，关键的面神经与听神经结构也得到了最大程度的保护和功能维系。

手术的成功为患者生活质量带来显著提升，短短几天，徐女士的面瘫症状明显改善，久违的笑容重新浮现，听力也出现了可喜的恢复。这份沉甸甸的健康馈赠，最终化作出院时那面承载着无限感激的“医术精湛除病痛，医德高尚暖人心”锦旗。

这面锦旗，不仅是对我院神经外科团队勇闯技术禁区、挑战高难度“保面保听”手术能力的权威认证，更是对团队“以患者为中心，以技术护健康”理念的最高褒奖。我们深知，每一次面神经的完好保留，意味着一个自信笑容的重现；每一份听力的成功守护，连接的是一个家庭重获的欢声笑语。我院神经外科团队将继续深耕神经外科前沿技术，以临床难题为攻关方向，不断突破技术瓶颈，提升诊疗水平；同时，始终秉持人文关怀，倾听患者诉求，以精湛医术与温暖服务，为更多患者驱散病痛阴霾，点亮生命希望之光，在守护人民群众生命健康的道路上步履不停，砥砺前行。

专家视角

神经外科蔡璞主任："听神经瘤治疗已从‘切除肿瘤’迈向‘功能保留’时代。分级不仅是手术难度的标尺，更是预判神经功能存留的关键。Koos I-II期是保听保面的黄金窗口，一旦进展至III-IV期，面神经的解剖保留率虽可达60-80%，但功能保留率将骤降至30%以下。早诊早治是守护患者生活质量的唯一捷径！若出现以下任何一项症状，请立即前往神经外科就诊，这可能是听神经瘤发出的求救信号！”

专家简介

蔡璞，神经外科主任，副主任医师

从事神经外科临床工作近20年，擅长癫痫、帕金森、三叉神经痛、面肌痉挛、痉挛性斜颈、脑瘫肌张力障碍、植物人促醒、颅内复杂肿瘤、脑出血微创手术、颅内复杂病变活检的外科手术治疗，擅长神经外科机器人手术，近年实施神经外科手术机器人手术500余例。率先在西南地区开展全麻帕金森病脑起搏器植入手术、植物人促醒手术、神经外科机器人手术，率先开展机器人、神经内镜、显微镜联合应用的神经肿瘤、脑出血微创外科治疗。