【临床动态】精准处理2cm巨大动脉瘤！——我院神经外科完成首例“密网支架辅助弹簧圈栓塞术”

近日，我院神经外科介入团队成功为一名70岁高龄患者实施本院首例“密网支架辅助弹簧圈栓塞术”，精准处理了其颅内一枚危险、巨大的动脉瘤。术后老人恢复迅速，现已独立行走康复出院。该项手术的成功，标志着我院在复杂脑血管病微创治疗领域实现重大突破。 

患者因突发头昏、步态不稳伴双下肢乏力，由120紧急送入我院。经细致检查，确诊患者右侧颈内动脉床突上段存在一枚巨大动脉瘤（直径约2cm）。该部位解剖结构复杂，毗邻重要神经血管。传统开颅手术创伤大、风险极高，对古稀之年的患者尤甚。面对挑战，神经外科、麻醉科及放射科专家迅速集结会诊，在深入评估患者情况后，最终决定为患者采用国际前沿的“密网支架辅助弹簧圈栓塞术”。

CTA（计算机断层扫描血管造影）提示巨大动脉瘤

DSA（数字减影血管造影）提示巨大动脉瘤

病人情况危急，手术快速展开。主刀医生通过患者大腿根部微小穿刺点，将密网支架精准输送至动脉瘤“脖颈”处释放，支架独特的细密网孔设计，即刻重塑血管内血流方向，显著降低瘤腔内血流冲击；随后，医生又将柔韧的弹簧圈稳妥填入瘤腔，实现致密填塞；最终，手术成功促进了瘤内血栓形成，并诱导血管内皮重建，实现动脉瘤的闭塞。手术全程在高清影像导航下完成，创伤微小，过程顺利。

术后患者恢复超乎预期，头晕乏力症状消失，步态稳健，仅数日便独立行走出院，家属欣喜万分。

此例手术的成功开展，是我院神经外科在脑血管病精准微创治疗领域迈出的坚实一步，彰显了多学科协作（MDT）模式与急危重症救治体系的强大效能。未来，我院将继续聚焦前沿技术，以更安全、高效的治疗方案，为区域脑血管病患者筑牢生命防线，践行“以患者为中心”的庄严承诺。

专家视角

神经外科蔡璞主任表示：“密网支架技术为复杂、巨大或形态不规则动脉瘤提供了革命性解决方案。它利用‘血流导向’原理，不仅即刻隔绝动脉瘤，更促进血管内皮沿支架攀爬生长，实现动脉瘤的长期生物性愈合，尤其适合高龄及手术高危患者。”

血流导向示意图

科普时间

密网支架

密网支架又被称为血流导向装置（Flow Diverter, FD），是治疗颅内动脉瘤的新利器。顾名思义，这种支架金属编织丝非常细密、网眼非常小，可干扰并减少进入动脉瘤的血流，使动脉瘤腔内血液瘀滞、血栓形成，发挥“血流导向”作用。同时，动脉瘤颈的高金属覆盖率可作为血管内皮细胞攀爬生长的“脚手架”，促进内皮化修复，从而实现血管重建，能减少术中动脉瘤破裂风险，降低术后复发率，尤其适合大型、巨大型、宽颈等复杂动脉瘤的治疗。

血流导向密网支架

密网支架辅助弹簧圈栓塞示意图