【临床动态】从脑出血到两周出院——我院神经外科完成一例神经内镜下脑室血肿清除术

51岁的李先生因突发意识模糊、左侧身体瘫痪被紧急送至我院。经检查，CT扫描显示：侧脑室、第三脑室及至关重要的第四脑室均被汹涌的积血充盈，脑脊液循环命脉被阻断，生命危在旦夕。

入院CT提示颅内脑室大量积血

时间就是生命！神经外科团队火速集结，并果断启动绿色通道。在黄金救治时间内，由蔡璞主任主刀为李先生实施了目前国内外首选的神经内镜下脑室血肿清除术。手术团队通过微小的精准通道，在内镜高清视野引导下，进行了一场精密的“脑内排雷”，高效清除了压迫生命中枢的关键血肿。术后当天，李先生意识即恢复清醒、脱机拔管。

在神经外科护理团队的精心守护及早期康复计划的及时介入下，李先生的肢体肌力与运动功能逐步改善。术后一周，他已能配合进行床边康复训练；至两周时，可独立行走，无需搀扶，并顺利康复出院！从意识模糊、偏瘫到独立行走，短短十余天，李先生实现了这难以置信的生命奇迹。

从快速精准的诊断、绿色通道的畅通，到微创手术技术的成熟运用，再到早期系统化康复的强效支撑，环环相扣，缺一不可。李先生的成功救治，不仅是他个人的新生，更是我院在急危重症神经外科救治领域强大综合实力的生动印证。我院将继续以患者为中心，竭尽所能为人民群众的健康保驾护航。

专家视角

“脑室系统出血，尤其累及三、四脑室，传统被视为极高危、高死亡率的急症。”蔡璞主任强调，“神经内镜技术在此类手术中优势显著：创伤极小、视野直达深部病灶、清除血肿高效彻底，最大限度保护了正常脑组织，显著降低了致残风险，是李先生得以快速康复的核心关键。”

脑室出血内镜手术示意图

内镜手术与开颅手术比较示意图，

左上图为开颅手术，右下图为内镜手术，

红线手术切口，绿圈骨瓣大小

神经外科简介

我院神经外科成立于1992年，现有医护人员19人，其中高级职称4人，硕士研究生及以上学历6人。科室下设脑血管病、颅脑肿瘤、脊髓脊柱、神经重症四大专业组，拥有蔡司T-700双源手术显微镜、STORZ神经内镜、亚低温治疗仪、脑循环治疗仪、彩色脑电地形图等先进设备。

特色技术：擅长颅内动脉瘤、脑血管畸形等疾病的诊治，常规开展脑血管造影术、动脉瘤介入栓塞术等。精通各种颅内肿瘤的切除术，常规开展脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤等脑肿瘤的微创手术治疗，为患者提供精准治疗。擅长chiari畸形、寰枢椎脱位、椎管内肿瘤切除术，守护患者脊柱健康。擅长各种重型颅脑损伤的综合抢救治疗，以及高血压脑出血微创手术，同时开展脑外伤及脑卒中后遗症的功能康复训练。

科室荣誉：重庆市临床重点专科、江北区临床重点学科，重庆市神经外科专委会、神经科学学会、神经修复学分会及脑胶质瘤专业委员会的委员单位。

咨询电话：88519013