【临床技术】展毫米间技艺，护患儿无忧童年——胃肠肛肠甲乳外科开展腹腔镜单孔小儿腹股沟疝手术

尊敬的各位家长：

当发现孩子腹股沟区出现时隐时现的“小包块”，您可能正为此感到焦虑和担忧。腹股沟疝是小儿常见疾病，传统手术虽效果确切，但难免留下疤痕，让父母心疼。如今，随着微创技术的飞跃发展，我们为您和孩子提供了更优解——腹腔镜单孔小儿腹股沟疝手术。

1、小儿腹股沟疝

小儿腹股沟疝是儿科常见的先天性外科疾病，在早产儿、低体重儿中发病率更高，男孩占比超 90%，本质是腹壁发育缺陷导致腹腔内容物异常突出，若未及时处理可能引发严重并发症。

其发病根源是胎儿期 “鞘状突” 未闭合。胎儿发育时，睾丸（男孩）或子宫圆韧带（女孩）会通过腹股沟区的 “鞘状突” 下降到阴囊或大阴唇，正常情况下出生前 / 后鞘状突会自行闭合。若闭合不全，腹腔与腹股沟区就会留下一个 “通道”，当孩子腹压增高（如哭闹、排便用力）时，腹腔内的肠管、大网膜（男孩）或卵巢、输卵管（女孩）就会通过这个 “通道” 突出，形成疝气。

典型症状：

1.腹股沟 / 阴囊处包块突然增大、变硬，按压时孩子剧烈哭闹（疼痛明显），且无法回纳。

2.伴随消化道症状：呕吐（先吐胃内容物，后可能吐胆汁，呈黄绿色）、腹胀、停止排便排气。

3.全身症状：精神萎靡、拒食、发热（晚期缺血坏死表现）。

一旦出现上述症状，立即就医，切勿自行揉按包块，以免加重组织损伤。

2、腹腔镜单孔小儿腹股沟疝手术

这是一种国际领先的微创手术技术。医生仅需在孩子肚脐皱褶处开一个约5毫米的微小切口，放入高清腹腔镜摄像头和精细操作器械。在放大数十倍的清晰视野下，精准地找到疝囊开口，并用一根特殊的缝合线在内环口进行高位结扎，从根源上解决问题。简单来说，就像通过一个“钥匙孔”，修复了腹壁上的“小洞”。

手术流程简介

1.术前准备：完善相关检查（血常规、心电图等），由专业儿科麻醉师进行评估。

2.麻醉方式：采用安全可靠的全身麻醉，孩子将在睡梦中完成手术，毫无痛苦记忆。

3.手术过程：如上所述，医生通过单一切口完成探查与结扎。

4.术后复苏：孩子苏醒后返回病房。

5.快速出院：观察无异常后，次日或当日即可出院，遵医嘱复查。

3、该手术的四大优势

一、极致微创，美观无痕

1.唯一切口隐藏在肚脐：肚脐天然的皮肤皱褶完美掩盖了手术痕迹，术后腹部外观无任何可见疤痕，保护孩子的隐私与自信。

2.创伤极小：避免了传统手术分离组织带来的损伤，对腹股沟区的精索结构干扰降到最低。

传统手术切口

多孔腹腔镜手术切口

单孔腹腔镜手术切口

二、视野清晰，效果更可靠

1.“一览无余”：腹腔镜镜头可同时探查双侧腹股沟区，及时发现并一次处理对侧存在的隐性疝（约20%的发生率），避免了二次手术的风险，这是传统手术无法比拟的巨大优势。

2.精准操作：在高清放大视野下，结扎位置真正做到“高位”，复发率极低（<1%）。

三、痛感轻微，恢复时间快

1.手术时间短，通常单侧仅需10-15分钟。

2.术后疼痛感轻微，孩子通常术后几小时即可正常进食、下床活动。

3.住院时间短，很多案例可实现24小时内出院，让孩子尽快回归家庭和校园。

四、安全高效，身心影响小

1.全身麻醉技术已非常成熟安全，由专业儿科麻醉团队保驾护航。

2.手术过程不触及输精管、精索血管等关键结构，最大程度避免副损伤。

3.快速康复减少了手术对孩子心理造成的恐惧和创伤。

4、适合该手术的患儿

1.确诊为腹股沟疝（斜疝）的儿童，尤其是1-12岁的患儿。

2.疝气反复发作，发生嵌顿风险较高的孩子。

3.家长对美容效果有较高要求，希望避免明显疤痕。

5、手术案例

患者以发现左侧腹股沟区可复性肿物1年余为主诉，被收入我院胃肠甲乳肛肠外科。术前腹股沟区超声检查提示左侧腹股沟疝。手术过程中，探查时发现左侧腹股沟区腹壁下动脉外侧有缺损，术中诊断左侧腹股沟斜疝，故决定行单孔腹腔镜下左侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术。患儿术后6小时已进食，术后48小时出院。

术中腹腔镜探查所见腹股沟疝

术中行左侧腹股沟区斜疝疝囊高位结扎术

术中腹腔镜探查所见腹股沟疝

术后5mm戳孔皮内缝合或者胶水封闭戳孔，无需拆线

我院胃肠肛肠甲乳外科单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术经验丰富，手术时间短（10-20分钟），效率高，做到了48小时出院，术后恢复快，术中还可以观察对侧鞘状突，如对侧未闭可一期同步完成手术，避免了二次手术的风险。

6、胃肠甲乳肛肠外科介绍

我院胃肠甲乳外科成立于2015年6月，是医院集医教研为一体的临床科室、全国癌症早筛中心、重庆医科大学实习基地、重庆医学高等专科学校实习基地、重庆市住院医师规范化培训基地、重庆市优质护理服务先进病房、重庆胃肠联盟理事单位、重庆市肛肠联盟理事单位、西南小儿外科联盟理事单位、重庆市中医药学会肛肠联盟理事单位、世界中医药联合会乳腺病专业委员会理事单位、重庆市中医药学会乳腺炎性疾病专科联盟理事单位。科室开放床位16张,拥有一支结构合理、技术精湛的医护团队：医生7名，其中主任医师1名副主任医师2名,硕士研究生5名；护士7名,其中主管护师4名。科室成立以来，区级科研课题结题2项，发表论文30余篇，其中SCI1篇，专利5项。

科室配备高清电视腹腔镜、胃肠治疗仪、多参数监护仪、微量输液泵、电子肛肠镜、真空辅助全自动乳腺微创旋切系统及乳腺治疗仪等先进设备。

业务范围：

胃肠道肿瘤综合诊疗（全腹腔镜胃癌根治术、全腹腔镜结肠癌根治术、复发直肠癌全盆脏切除术、超低位直肠肿瘤保肛术、NOSES手术、taTME手术）；

食管胃功能性疾病综合诊疗（食管失弛缓症Heller氏食管下段贲门肌层纵行切开术、贲门、食管下段切除和重建术;胃食管反流病腹腔镜胃底折叠术）；

肥胖及糖尿病外科治疗综合诊疗（腹腔镜袖状胃切除术、胃束带术、胃旁路手术等）；

成人腹腔镜疝修补术（腹股沟疝、切口疝、腰疝、膈疝、盆底疝、食道裂孔疝、脐疝等)；

小儿外科疾病（微孔腹腔镜小儿疝修补术、微孔腹腔镜小儿阑尾切除术）；

腹腔镜下消化道穿孔修补术、腹腔镜阑尾切除术；

肛肠疾病微创手术为主的综合诊疗(痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂、直肠前突、直肠息肉、直肠溃疡、直肠肛门狭窄、顽固性便秘、盆底疾病等)；

甲状腺肿瘤、甲亢规范化综合治疗 （腔镜甲状腺肿瘤切除术、腔镜甲状腺癌根治术、传统甲状腺癌根治术、甲亢甲状腺大部分切除术、甲状腺肿瘤穿刺及消融手术）；甲状旁腺功能亢进及肿瘤手术治疗（腔镜甲状旁腺切除术、小切口甲状旁腺手术、甲状旁腺消融术）；

乳腺良恶性肿瘤范化综合治疗（乳腺癌根治术、乳腺癌保乳手术及术后即刻重建、 乳腺良性肿瘤乳腺微创旋切术）、乳头乳晕整形术；乳腺假体置入取出术；乳腺增生、腔镜乳腺发育手术、腋臭手术及化学消融治疗。

联系电话：88519156

我们始终坚信，优秀的医疗不仅是技术的突破，更是对生命的敬畏与责任的传承未来，我们将继续以专业的医疗团队、先进的技术设备、温暖的服务理念，展毫米间技艺，守护每一个患儿的无忧童年。