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【临床动态】千里驰援,我院成功运用脊髓电刺激术让高位截瘫患者重获新生

时间: 2025/9/6 来源:本站 访问次数:

  近日,一场牵动川渝两地的生命救援在我院圆满落幕。四川攀枝花的杜先生因高空坠落陷入“颈椎骨折、颈髓损伤、高位截瘫”的绝境。历经千里辗转的求医路后,杜先生依靠我院神经外科医疗团队实施的脊髓电刺激术(Spinal Cord Stimulation, SCS)和先进的康复治疗,创造了生命的奇迹——曾经依赖呼吸机、无法开口的杜先生,如今成功脱离生命支持,气管切口顺利封堵,不仅能正常说话、自主进食,瘫痪肢体的功能也显著恢复。目前,他已满怀希望地搭乘高铁返乡,开启了后续的康复旅程。

  数月前,攀枝花的杜先生不幸从高处坠落,伤势极其严重。当地医院诊断其为“颈椎骨折、颈髓损伤并高位截瘫”,并紧急进行了“颈椎前路固定减压术”和“气管切开术”以保住杜先生生命。但颈髓的严重损伤,仍让他陷入新的困境:呼吸肌无力导致无法自主咳痰,始终离不开呼吸机支持,四肢运动功能也完全丧失。

  漫长的救治过程让杜先生的家人们心力交瘁,但他们对生命的期盼从未消失。寻求更有效的治疗方案,他们毅然决定,通过120救护车将杜先生从攀枝花转运至重庆,长途跋涉近千公里,向神经调控领域享有知名度的我院神经外科团队求助,为生命争取一线生机。

  杜先生入院后,我院神经外科第一时间牵头组织多学科协作讨论(MDT),对其病情展开全面系统评估。针对患者 “脱机困难、四肢全瘫” 的复杂病情与极高治疗难度,团队经综合研判,明确常规康复手段难以实现突破性疗效,在多轮缜密论证后,最终决定为其量身定制当前国际前沿的脊髓电刺激术(SCS)治疗方案。

  治疗分两期进行:

  一期手术(试验性刺激):医疗团队成功将一枚精细的外科电极植入杜先生脊柱椎管内的特定硬膜外腔。术后,通过外接临时刺激器进行电刺激测试。

  令人振奋的是,电刺激起效显著,杜先生的膈肌和呼吸辅助肌被成功激活,自主呼吸功能得到改善,他逐渐脱离了呼吸机。

电极实拍图

一期手术过程

1期手术:C臂透视脊髓电极在位

电极在脊髓内的示意图

  二期手术(永久植入):鉴于一期试验效果卓越,团队趁热打铁,为杜先生植入了完整的永久性脊髓电刺激系统(包括内置脉冲发生器电池)。

植入的脉冲发生器

植入电池后设置参数

  术后,真正的“魔法”来自于个体化的参数调控和系统化的康复治疗。医生像“调试精密仪器”一样,不断优化刺激参数,精准靶向控制呼吸和四肢运动的神经回路。

参数调控

  随着调试进行,奇迹一点点发生:

  首先是呼吸的解放:随着刺激的持续,杜先生的呼吸功能日益增强,完全脱离呼吸机后,顺利实现了气管封管。

  然后是言语与吞咽的回归:封管后,杜先生终于摆脱了喉咙里的管子,发出了久违的声音,能够清晰地与家人和医生交流。更令人欣喜的是,他恢复了张口吃饭的能力,重新品尝到了食物的滋味,感受到了最平凡的幸福。

  接着是肢体的复苏:电刺激不仅激活了呼吸,也有效促进了运动神经功能的恢复。经过一段时间的治疗,杜先生的左上肢肌力恢复至4级,其余肢体肌力也达到了3级,这意味着他实现了从“全瘫”到能够进行一定自主活动的巨大飞跃。

恢复中的杜先生

  从依靠呼吸机维持生命到能说能吃,从四肢毫无知觉到可自主活动,杜先生的恢复情况远超预期。在病情稳定后,他已无需再依靠救护车,而是乘坐高铁踏上了回家的路,重返当地医院进行进一步的巩固性康复,开启人生新的篇章。 

杜先生及其家属赠送的纪念品

  此次成功的救治,不仅体现了我院在高精尖医疗技术应用上的雄厚实力,更彰显了以患者为中心、不畏艰难、勇于探索的医者仁心。这是一次生命的胜利,也是现代医学科技创造奇迹的生动证明。

  专家视角

  本项目主导专家、我院神外蔡璞主任表示:“杜先生的案例是脊髓电刺激术在高位颈髓损伤、特别是呼吸功能障碍治疗上一次非常成功的实践。这项技术并非直接修复受损的脊髓,而是通过电流调制脊髓神经网络的电活动,‘唤醒’和‘激活’残存的神经功能,从而在改善呼吸、循环、运动、自主神经功能等方面发挥奇效。它为那些传统观念里‘无法恢复’的危重脊髓损伤患者,带来了前所未有的希望之光。”

  神经外科简介

  我院神经外科成立于1992年,现有医护人员19人,其中高级职称4人,硕士研究生及以上学历6人。科室下设脑血管病、颅脑肿瘤、脊髓脊柱、神经重症四大专业组,拥有蔡司T-700双源手术显微镜、STORZ神经内镜、亚低温治疗仪、脑循环治疗仪、彩色脑电地形图等先进设备。

  特色技术:擅长颅内动脉瘤、脑血管畸形等疾病的诊治,常规开展脑血管造影术、动脉瘤介入栓塞术等。精通各种颅内肿瘤的切除术,常规开展脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤等脑肿瘤的微创手术治疗,为患者提供精准治疗。擅长chiari畸形、寰枢椎脱位、椎管内肿瘤切除术,守护患者脊柱健康。擅长各种重型颅脑损伤的综合抢救治疗,以及高血压脑出血微创手术,同时开展脑外伤及脑卒中后遗症的功能康复训练。

  科室荣誉:重庆市临床重点专科、江北区临床重点学科,重庆市神经外科专委会、神经科学学会、神经修复学分会及脑胶质瘤专业委员会的委员单位。

  咨询电话:88519013