【临床动态】从抗拒到受益：一例肺癌术后患者的“呼吸清道夫”之旅

肺癌术后遭遇严重肺部感染，咳嗽喘累、浓痰堵气道，常规治疗效果不佳怎么办？我院呼吸与危重症医学科接诊的曾先生（化名），就经历了这样一场 “呼吸危机”。从抗拒到信赖，从病情反复到顺利康复，电子支气管镜这项 “呼吸清道夫”技术，不仅帮他打通了气道，更让他亲身感受到精准医疗的力量——康复后，曾先生特意写下感谢信，向周学群副主任医师、耿榕梅住院医师及全体医护人员表达由衷谢意。

一、病情反复：常规治疗遇瓶颈，关键选择难抉择

2026年1月初，曾先生从江西返程后出现感冒症状，很快发展为肺炎：反复发热、剧烈咳嗽、咳浓稠黄痰，连呼吸都倍感费力。1 月 4日，他前往我院呼吸与危重症医学科就诊，周学群副主任医师、耿榕梅住院医师接诊后，确诊其为肺炎并安排常规输液抗感染治疗。

然而治疗几天后，效果未达预期，体温依旧反复，咳嗽咳痰症状仍很严重。更棘手的是，曾先生有肺癌手术史，此次合并严重肺部感染，气道深处积聚的黏稠脓痰难以排出，抗生素、雾化、机械排痰等常规手段难以直达病灶。此时，电子支气管镜检查治疗，成为打破僵局的关键选择，但出于对这项技术的陌生与恐惧，曾先生一度果断拒绝。

二、信任破冰：耐心沟通解疑虑，精准治疗显成效

在症状暂时缓解后，感染再次反扑。医疗团队没有放弃，周学群、耿榕梅医生用专业与耐心，再次与患者及家属深入沟通，清晰解释这项技术如何像“精准清道夫”一样，直达病灶、抽吸痰栓、明确病原。最终，信任战胜了恐惧，患者同意接受检查。手术顺利完成后，其排痰困难迅速缓解，感染得到有效控制，康复进程大大加快，顺利康复出院。

三、科普时间：认识 “呼吸之眼”，告别不必要的恐惧

很多呼吸道疾病患者对电子支气管镜感到陌生又紧张，其实它是呼吸科医生的“得力助手”，被誉为“呼吸之眼”。下面就为大家详细科普：

1. 什么是电子支气管镜？

电子支气管镜是一条柔软可弯曲的内窥镜，前端装有微型摄像头。它能通过口鼻自然进入气管和支气管，就像医生把 “眼睛” 伸进呼吸道，清晰观察从咽喉到亚段支气管的结构和黏膜状况。

2. 电子支气管镜有哪些作用？

明确诊断：胸部 CT 发现肺部阴影、肿块，或有不明原因咳嗽、咯血，怀疑肺癌、肺结核等疾病时，它能直接观察病变，钳取组织或刷取细胞送检，是病理诊断 “金标准” 之一；

精准治疗：像曾先生这样，肺部感染严重、痰多无力咳出（尤其老年、术后患者），它能吸出痰栓、灌洗气道、局部给药，相当于给肺部 “深度清洁 + 精准给药”；

取出异物：气道误入异物时，它是首选取出工具。

3. 检查痛苦吗？安全吗？

这是大家最关心的问题，答案是：安全且不适感轻微！

麻醉保障：检查前会通过喷雾、雾化等方式做充分表面麻醉，减少不适和咳嗽反射；

全程监护：检查时患者清醒，镜身留有呼吸通道，可正常呼吸，医护人员全程陪同，心电监护、吸氧保障到位；

过程快捷：整个检查约 15-30 分钟，多数人仅感觉轻微憋气或想咳嗽，完全可控；

技术成熟：该项技术已开展数十年，由经验丰富的医生操作，安全性高。

4. 检查前后需要注意什么？

检查前：有疑虑及时与医生沟通，消除恐惧；检查前需禁食禁水 4-6 小时，避免麻醉后误吸；

检查中：尽量放松，听从医生指示调整呼吸，配合完成检查；

检查后：2 小时内禁食禁水（待咽喉麻醉消退）；可能出现短暂声嘶或轻微痰中带血，通常会自行消失，无需过度担心。