【临床动态】不足2厘米的舞台——我院消化内科完成一例高难度内镜下直肠支架植入术
近日,我院消化内科成功完成一例高难度内镜下直肠支架植入术,展现了我院在消化道肿瘤合并多器官功能障碍的复杂病例处理中的独特优势。70岁的谭爷爷(化名)因急性肾衰竭和胃肠道恶性肿瘤送往我院就诊。经检查,患者直肠肿瘤导致肠腔严重狭窄,排便困难,肾功能不全导致麻醉风险陡增,恶性肿瘤病灶广泛侵犯使根治手术失去时机,肠道梗阻引发的全身感染和代谢紊乱时刻危及患者生命。既要解除患者肠道梗阻,又要最大限度降低患者创伤,消化内科石钢主任团队联合肾病科、麻醉科、重症医学科开展多学科诊疗(MDT)会诊,最终确定采用"内镜下直肠支架植入术"这一高难度方案。该方案要求医生在直径不足2厘米的狭窄肠腔中,将导丝精准穿越肿瘤梗阻段,整个过程稍有不慎就可能引发肠穿孔。而患者肾功能衰竭,手术麻醉药剂量和手术时长需要精准把握,患者虚弱的体质更要求所有操作必须"一次成功"。细致的术前准备后,手术快速展开。手术台上,石钢主任仅用20